王增武：苹果型身材者应提防高血压

人到中年有很多无奈，最常让人叹气的或许就是体态臃肿，甚或大腹便便…经常听到身边有人说：唉！我的腰上有游泳圈，我的大象腿呀，我的屁股大啊…，且慢，有的体型除了难看点，还不一定是坏事儿。

大家都知道，体态臃肿分为苹果型身材和梨形身材。苹果型身材主要是聚集在脏器（如肾脏，肝脏与胰腺等）周围的脂肪较多。而梨形身材则表现为腰细屁股大。

近日阜外心血管病医院王增武等对1万余中年人进行的研究表明，血压比较高者，都倾向于是苹果型身材的人：正常血压、高血压前期和高血压者的体脂百分比（PBF）分别为27.83，28.91和30.2；内脏脂肪指数（VFI）为6.97，8.89和10.75。

“这可能与肥胖者高瘦素和低脂联素水平激活交感神经系统，以及肾素-血管紧张素系统导致大量功能失调的脂肪细胞堆积、钠潴留等有关。”研究者解释说。

在校正年龄、吸烟、饮酒、糖尿病以及心血管病家族史等因素后，在一定的体内脂肪水平下，内脏越“肥”血压越高（图1）；而在一定的内脏脂肪水平下，体内脂肪并没有类似效应。

图1 一定体脂百分比（PBF）水平下不同内脏脂肪指数（VFI）男性和女性发生高血压和高血压前期的比值比

这就是说，腰细屁股大对健康没有什么影响。还有研究发现，腰部纤细屁股较大的人，其寿命要比“苹果形”身材的人长近10年。

什么？羡慕细腰长腿？这种人我们可以称为“香蕉”型，就像奥黛丽·赫本那样。

别傻了，国外还有一项的研究发现，对于大腿直径小于46厘米的人，在12年期间的死亡率是一般人的两倍。法国还有一项研究发现，小腿围小于33厘米的女士，发生中风的危险更大。

王增武的研究共纳入中国不同经济发展区域的35~64岁的人群，包括男性5297例和女性6232例。其中。有4489人罹患高血压，3138人为高血压前期，3902人血压正常。

来源：Zengwu Wang,Xianbin Zeng,Zuo Chen, et al. Association of visceral and total body fat with hypertension and prehypertension inamiddle-aged Chinese population. Journal of Hypertension, 2015, 33:155-1562.

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