王增武：我国农村地区高胆固醇血症患病率高达8.07%

中国经济发展的脚步很快，那么乡农们的健康水平是否也跟上去了？阜外心血管病医院王增武、郝光等在农村地区近5千人中进行的一项研究表明，伴有高胆固醇血症的乡农们越来越多，患病率达8.07%，胆固醇边缘升高率为20.49%，而知晓率仅为6.74%，治疗率也不高为12.44%。

“2002年全国营养调查显示，45岁以上不同年龄段的农村居民高胆固醇血症患病率在4%左右，而当前这项研究已达8.07%。考虑到我国农村人口众多，人群血脂异常形势可谓日趋严峻。”研究者担忧地表示。

与患病率的飙升相反，这项研究表明，知晓率和治疗率均不高，一个不到10%，一个刚超过10%。“就这项调查结果而言，虽然我国农村地区人群高胆固醇血症患病率均较美韩等低，但这些国家的知晓率和治疗率均高于20%，相比之下，我国还远远落后。”研究者表示。

此外，研究还发现，人群患病率和对高胆固醇血症的知晓率随年龄增加而升高。其中，经济状况差、吸烟的人对此认知更低。就高胆固醇血症的治疗而言，胖一些的人多接受治疗。就不同地区而言，相对经济发达地区的人群患病率相对较低，且知晓率和治疗率均较高。

就性别和胖瘦而言，研究发现，中青年男性的血脂水平通常高于女性，但绝经后女性血脂水平比男性高。此外，一个人越胖，血脂异常患病风险也越高。

“其他国家研究结果均显示，不论任何年龄，女性高胆固醇血症患病率均高于男性，而我们的研究却相反。这可能由于可能是由于各国遗传和饮食结构不同所导致。另外，肥胖患者脂解激素与抗脂解激素分泌失调脂蛋白脂酶活性下降，可能影响了脂肪及一些脂蛋白的分解和清除，进而可能导致高脂血症。”研究者解释说。

高胆固醇血症是臭名昭著的三高之一，胆固醇每增加1%，冠心病的患病率就增加2%。高胆固醇血症的流行，也意味着心血管病负担的加重。“早期防治血脂异常，是提高农村地区，尤其是经济欠发达农村心脑血管病防治水平，改善健康卫生状况亟待解决的重大课题。”研究者说。

该研究采取整群随机抽样方法，在20个县中随机纳入其中甘肃榆中县、吉林东丰县和靖宇县，北京顺义区4个县（地区）4个村庄的4982人。根据2007年中国成人血脂异常防治指南，研究者将血浆TC在5.18~6.19 mmol/L（200~239 mg/dl）定义为TC边缘升高；总TC≥6.22 mmol/L（240 mg/dl）定义为高胆固醇血症。

来源：郝光, 王增武, 张林峰, 等. 我国农村地区高胆固醇血症患病情况分析. 心脑血管病防治, 2014, 14: 389-393.

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