【JAMA杂志】肺栓塞后服用华法林6个月即停药不可取

肺栓塞后服用华法林6个月停药？近期一项随机双盲研究发现，6个月停药或为时过早，持续用药18个月虽获益明显，但一旦停药，获益也未能持续。

在这项研究中，共纳入371例已经服用6个月华法林的肺栓塞患者，随机将其分为继续用药18个月组（n=184）和安慰剂组（n=187），随访24个月。主要研究终点为18个月时发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件的复合终点。

结果发现，随访18个月时，继续服药18个月者发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件者为3.3%，而停药患者发生率为13.5%。

其中，继续服药的184位患者中，有3位患者发生了复发性静脉血栓栓塞，4位发生主要出血事件；而服用安慰剂的187位患者中，25人发生了复发性静脉血栓栓塞，1人发生出血。

随访24个月时，连续服用华法林24个月的患者有33位患者发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件，而安慰剂组为42人。但复发性静脉血栓栓塞、主要出血事件以及无关死亡的发生率两组无差异。

来源：Couturaud F, Sanchez O, Pernod G, et al. Six Months vs Extended Oral Anticoagulation After a First Episode of Pulmonary Embolism: The PADIS-PE Randomized ClinicalTrial. JAMA, 2015, 314(1):31-40.

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