阜外医院283例心尖肥厚型心肌病诊治经验：合并心律失常者预后差

阜外医院乔树宾、罗晓亮等研究发现，近四成心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者合并心律失常，其类型较多但并无特异性，以房性心律失常最为常见，且合并心律失常的AHCM患者预后不良。

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病中较少见的一种亚型，发病以男性为主。东方人群发病率较高，占同期肥厚型心肌病的13%~25％。

本研究中，在283例心尖肥厚型心肌病患者中，103例（36.4%）患者合并心律失常，其中以房性心律失常多见。在男性、血肌酐、NT-proBNP、大内皮素水平偏高及左心房偏大患者中合并心律失常比例更高。

本研究对283例AHCM患者进行了详细的临床资料收集并成功随访269例患者，并进行了预后分析。平均随访（3.68±2.30）年，发现合并心律失常组心脏不良事件发生率为18.37%，显著高于未合并心律失常组（5.85%）。

研究者发现，对于合并心律失常的AHCM患者，年龄增大、左心房扩大、NT-proBNP水平升高则预后不良。

来源：罗晓亮，高晓津，崔晓, 等. 心尖肥厚型心肌病患者的心律失常特点及其预后影响因素的分析. 中国循环杂志, 2015, 30: 525.

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