介入术后不严格控制危险因素有恶果：支架内狭窄风险高

本刊最新发表的一项研究发现，对于PCI 术后的冠心病患者，常规药物治疗3~12 个月后总胆固醇未下降（OR=1.07），尤其是合并糖尿病（OR=3.00）、低密度脂蛋白胆固醇未控制在1.8 mmol/L 以下或较PCI 术前未下降50%（OR=11.33），则支架内狭窄风险显著升高。

“合并糖尿病的冠心病患者是支架内再狭窄的高危人群”研究者强调，“此外，本研究重点关注了血脂水平与ISR的相关性，证实低密度脂蛋白胆固醇水平对ISR 发生有一定预测价值。且血脂监测方法简单、应用成本低，患者依从性更好，通过密切监测血脂水平来指导冠心病患者口服他汀类药物，可减少ISR发生。”

研究纳入行PCI 的冠心病患者211 例，所有患者均常规口服双联抗血小板、他汀类药物，并于术后3~12 个月再次入院行冠状动脉造影，根据造影结果分为两组，其中ISR 组25例，无ISR组186 例。

来源： 赵存瑞，白明，张博, 等. 血脂控制水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关性研究. 中国循环杂志, 2015,30: 644.

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