【CHC2015】以最小花费，取得最佳防控效果

这是一项精准的项目，这也是一项试图以“最小花费，取得最佳防控效果”的项目，这就是大会上国家心血管病中心蒋立新教授介绍的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”。

蒋立新 教授

在该项目2015年启动会上，国家心血管病中心常务副主任、阜外医院院长胡盛寿院士也指出，“如果只注重看病，病只能越治越多。我们是发展中大国，一定高度重视有的放矢进行预防，只要早期识别，早期防治，80%的心血管病可以预防！”此外，他也指出，心血管病是在预防上增加投入获得投入产出效益比最高的一类疾病。

在该项目2015 年启动会上，国家心血管病中心常务副主任、阜外医院院长胡盛寿院士也指出，“如果只注重看病，病只能越治越多。我们是发展中大国，一定高度重视有的放矢进行预防，只要早期识别，早期防治，80% 的心血管病可以预防！”此外，他也指出，心血管病是在预防上增加投入获得投入产出效益比最高的一类疾病。

自2014 年9 月，由财政部、国家卫生和计划生育委员会批准在中央财政转移支付地方卫生计生项目中增设的这一项目试点专项启动以来，时过一年，初获成果。

蒋立新教授介绍，该项目自2014 年启动至今，在辽宁、吉林、浙江和广西四省开展专项工作，共筛查40 余万人，检出心血管病高危对象近10 万，实现了对8 万高危人群的干预管理，培训基层防治工作者达1300 余人。

四省心血管病流行状况堪忧

4 省心血管病高危对象检出率超过20% 在一年的工作中，4 省40-75 岁人群中心血管病高危对象检出率超过20%，男性心血管病高危对象平均比例高于女性。同时，随年龄增大心血管病高危对象比例呈现增高趋势。

首获国人40-75岁基础血脂水平：农村居民防控形势严峻 初步分析结果显示，4 省居民血脂异常比例较高。根据2007 年《中国成人血脂异常防治指南》所建议的冠心病高危对象应控制的血脂水平，本项目检出的高危对象中，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的控制不达标比例均超过50%。此外，农村居民总胆固醇水平已经与城市相当，凸显未来众多农村居民心血管疾病防控形势严峻。

再次证实高血压患病率高、知晓率低的流行现状 在这一项目中，初筛人群现场测量超过140/90 mmHg 的比例仍较高。同时远高于自报高血压病史者，高血压知晓率不足50%，农村更低。

吸烟、饮酒、超重、肥胖等危险因素普遍暴露 初筛人群中，超重、肥胖、吸烟、饮酒等心血管疾病危险因素仍普遍暴露。高危对象中以上危险因素的比例更高。

2014仅仅是开始

值得一提的是，这一项目的成果并非单纯对四省心血管疾病高危人群流行现状进行了摸底，并开始防控。通过项目严谨的启动、开展，还建立了大型公共卫生服务项目综合管理体系、开发了覆盖项目全方位的信息化管理平台、初步形成国家心血管疾病高危对象大型数据库。而这些仅仅是开始。

蒋立新教授介绍，2015 年，国家将加大投入，计划在全国16 个省、自治区开展此项目，新增内蒙古、江苏、江西、山东、河南、湖北、四川、贵州、云南、西藏自治区、陕西、新疆及生产建设兵团，累计筛查人数将超过100 万人。

作为项目负责人，蒋立新教授说，今后工作除精准如期达到既定防控任务外，还将利用项目契机，建立国家心血管疾病监测网络、探索云技术用于基层心血管疾病长期管理的可行性。“此外，夯实基层医疗质量，做好科普也是重头戏，”她表示。

为此，项目将还会编制基层医务人员的心血管疾病防治实用宝典，加强基层人员培训，提高防治水平、扩大心血管罕见遗传病的筛查识别范围、编制规范化心血管疾病公众健康宣教知识手册。

除了这些，项目还将探索引入社会资金支持基层防控工作的机制和模式、深入挖掘项目资源，推动健康产业发展。她总结说，项目的开展和扩大，是国家为改善民生的又一重大举措，意义深远。

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