2015-08-12 20:31:05来源:中国循环杂志阅读:26次
《荀子·劝学》中有一句话叫,“白沙在涅,与之俱黑。”
这句话的意思是说,白色的细沙混在黑土中,也会跟它一起变黑。比喻好的人或物处在污秽环境里,也会随着污秽环境而变坏。涅是黑土的意思。
在健康领域,这样的例子不胜枚举。比如,夫妻一方有糖尿病,另一方也可能有糖尿病。因为二者有共同的不良生活习惯。
又比如,发表于新英格兰医学杂志的一项研究发现,当一个人变得肥胖时,配偶发生肥胖的风险增加37%。
有一本书叫《联系》(Connected),作者指出,一个人的行为,会在社交圈中产生三重的影响,即影响朋友(第一重影响),影响朋友的朋友(第二重影响),乃至影响朋友的朋友的朋友(第三重影响)。
最近,美国心脏协会(AHA)就发布了这样一个科学声明。声明说,社会因素对心血管健康的影响体现在诸多方面。比如,接受教育程度低,得心血管病早发死亡的可能性就高。居住环境均会不同程度影响其心血管风险。
这份声明建议关注对社会因素与心血管健康间的交互作用。
除了这种疾病“传染”现象之外,医疗的公平性也是值得注意的问题。
比如,最新发布的2014《中国心血管病报告》也提示,农村地区心血管病的发病率增速明显,已超过城市,成为了心脑血管病重灾区。
再比如,在2013年,西部地区孕产妇死亡率约为东部地区的3倍。
这些问题都表明,一个人是否能够活得长,其实更取决于社会因素。卫生部曾有一个报告称,东西部省份人均预期寿命相差多达15岁,其实就是社会环境有差异。
认清这一点,对每个人来讲,可能需要一些“出淤泥而不染”的精神,周围的人抽烟喝酒,大吃大喝,有高血压不治疗,有糖尿病不检查,自己一定要明白事理,不要随波逐流。
但这一点是非常难的。怎么理解AHA的这个声明?
有一个故事讲一下,大家就清楚了。
两条鱼在水中自由自在地游玩,两个小朋友到水边嬉戏,一个小朋友说,今天的水好清,水温刚刚好。一条鱼好地问,水是什么?另一条鱼说,我也不知道,管他呢。
其实,AHA的这个声明讲的是,我们每个人都是鱼,鱼能否活得长,水可能更重要。
来源:Havranek EP, Mujahid MS, Barr DA, et al. Social Determinants of Risk and Outcomes for Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2015 Aug 3.
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