【患者满意度是杀手是伪研究】数字夸大但“理儿”没错

改善人民群众看病就医感受，是国家卫计委工作重点之一。但患者满意度高，就等于医疗质量高吗？

网上流传的一项美国研究，称如果让患者事事满意，其结果就是患者死亡率飙升238%。“这是一项灾难性的研究结果，我们必须立即中止这项研究！”该研究的负责人表示。

很快，网上有人批漏，这项研究是伪研究。

为什么这个研究在网上流传甚广？潜意识中，对病人满意度这个指标，很多人，尤其是医生，是有一定看法的。

病人满意，医疗的结果就一定好吗？美国一项研究明确表明，满意度最高的患者反而死亡率增加。

发表于2012年的这项研究发现，与满意度最低的患者相比，满意度最高的患者死亡率增加26%，药物花费增加9.1%，总体医疗支出增加8.8%，住院率增加12%。当然，急诊住院也相应减少了8%。

至于这项伪研究中，死亡率飙升238%，确实有些夸大。

大家都知道，人类现在比任何时候都长寿，但还希望医学奇迹让我们更长寿，希望免费医疗，希望最好的医生和最好的医疗。但医疗资源有限，而欲望无止境。

每个人都希望获得更加安全、有效、方便、服务周到、价廉的医疗服务，但一定要考虑医务人员的供给量也要相应增加。

有统计称，2014年，全国总诊疗人次达78亿人次，入院人数20500万人，年诊疗量和住院量比5年前分别增长42.1%和54.6%。但另一方面，在诊疗量这样高速增长的情况下，卫生技术人员仅增加38%。

中国医疗领域正酝酿着人力资源的大危机：医疗机构卫生技术人员普遍呈现缺少的状态，尤其是护士的短缺极为严重；医学院校的大量学生外流。但另一方面，我国卫生人力资源增长可谓“龟速”，“未来谁给我们看病”的担忧已经不绝于耳。

在这种情况下，要提升患者满意度，在医务人员短缺的情况下，必然也会增加其工作量，不啻为雪上加霜。

美国的这项研究作者在接受采访时曾表示，患者满意度实际上受护士的人数影响较大。这提示，患者满意度更反映了服务水平，而非医疗质量。

医疗服务在很大程度上还必须照顾到患者的个性特质。这没有错，但是否患者要求的一定就是对的吗？一感冒发烧就要求输液，或者要求开抗生素的处方对吗？

就像父母教育小孩子，小孩子想要什么，父母就一定让小孩子满意吗？

中国的医疗有点像在北京挤公共汽车，人都挤成相片了。但我们的做法是让售票员改善服务，却不增加汽车。

来源：

1、gomerblog网站，Patient SatisfactionSurvey Study Halted; Mortality Increased 238% with Patient Satisfaction.

2、Fenton JJ, Jerant AF, Bertakis KD, Franks P. The cost ofsatisfaction: a national study of patient satisfaction, health careutilization, expenditures, and mortality. Arch Intern Med. 2012;172:405-11.

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