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【患者满意度是杀手是伪研究】数字夸大但“理儿”没错

2015-08-14 23:27:13来源:中国循环杂志阅读:39次

改善人民群众看病就医感受,是国家卫计委工作重点之一。但患者满意度高,就等于医疗质量高吗?

网上流传的一项美国研究,称如果让患者事事满意,其结果就是患者死亡率飙升238%。“这是一项灾难性的研究结果,我们必须立即中止这项研究!”该研究的负责人表示。

很快,网上有人批漏,这项研究是伪研究。

为什么这个研究在网上流传甚广?潜意识中,对病人满意度这个指标,很多人,尤其是医生,是有一定看法的。

病人满意,医疗的结果就一定好吗?美国一项研究明确表明,满意度最高的患者反而死亡率增加。

发表于2012年的这项研究发现,与满意度最低的患者相比,满意度最高的患者死亡率增加26%,药物花费增加9.1%,总体医疗支出增加8.8%,住院率增加12%。当然,急诊住院也相应减少了8%

至于这项伪研究中,死亡率飙升238%,确实有些夸大。

大家都知道,人类现在比任何时候都长寿,但还希望医学奇迹让我们更长寿,希望免费医疗,希望最好的医生和最好的医疗。但医疗资源有限,而欲望无止境。

每个人都希望获得更加安全、有效、方便、服务周到、价廉的医疗服务,但一定要考虑医务人员的供给量也要相应增加。

有统计称,2014年,全国总诊疗人次达78亿人次,入院人数20500万人,年诊疗量和住院量比5年前分别增长42.1%54.6%。但另一方面,在诊疗量这样高速增长的情况下,卫生技术人员仅增加38%

中国医疗领域正酝酿着人力资源的大危机:医疗机构卫生技术人员普遍呈现缺少的状态,尤其是护士的短缺极为严重;医学院校的大量学生外流。但另一方面,我国卫生人力资源增长可谓“龟速”,“未来谁给我们看病”的担忧已经不绝于耳。

在这种情况下,要提升患者满意度,在医务人员短缺的情况下,必然也会增加其工作量,不啻为雪上加霜。

美国的这项研究作者在接受采访时曾表示,患者满意度实际上受护士的人数影响较大。这提示,患者满意度更反映了服务水平,而非医疗质量。

医疗服务在很大程度上还必须照顾到患者的个性特质。这没有错,但是否患者要求的一定就是对的吗?一感冒发烧就要求输液,或者要求开抗生素的处方对吗?

就像父母教育小孩子,小孩子想要什么,父母就一定让小孩子满意吗?

中国的医疗有点像在北京挤公共汽车,人都挤成相片了。但我们的做法是让售票员改善服务,却不增加汽车。




来源:

1、gomerblog网站,Patient SatisfactionSurvey Study Halted; Mortality Increased 238% with Patient Satisfaction.

2、Fenton JJ, Jerant AF, Bertakis KD, Franks P. The cost ofsatisfaction: a national study of patient satisfaction, health careutilization, expenditures, and mortality. Arch Intern Med. 2012;172:405-11.

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