【BCY2015】田峰：PCI术后抗栓治疗需个体化

在2015年北京心血管病中青年工作者论坛（BCY）上，解放军总医院田峰教授指出，对于ACS患者，经皮冠脉介入（PCI）治疗并非一劳永逸，术后患者仍持续存在血栓形成及疾病进展风险。对于高支架血栓风险人群来说，抗栓治疗尤其重要。

田峰教授

2015年中国STEMI诊断治疗指南建议：在有效的双联抗血小板及抗凝治疗情况下，不推荐STEMI患者造影前常规应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（Ⅱb, B）；高危患者或造影提示血栓负荷重、未给予适当剂量P2Y12抑制剂的患者可静脉使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（Ⅱa，B）；直接PCI时，冠脉内注射替罗非班有助于减少无复流、改善心肌微循环灌注（Ⅱb, B）。

至于哪些患者应该使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，田教授表示，目前一致认为“越高危越获益”。他强调，“抗栓治疗需要个体化”，凝血检测如血栓弹力图是评价抗栓强度的可靠手段。

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