【BCY2015】刘小慧：容量负荷评估是治疗成功的关键因素之一

在2015北京心血管病中青年工作者论坛（BCY）上，北京安贞医院刘小慧教授指出，对于重症心衰患者，容量负荷评估是治疗成功的关键因素之一。

刘小慧教授

刘教授强调，心衰患者应根据病情尽早应用静脉利尿剂。新发急性心衰患者或不需要维持利尿剂治疗的患者，呋塞米起始40 mg；长期接受利尿剂患者，静脉呋塞米起始剂量至少与口服剂量相当；利尿剂抵抗者可以负荷剂量后持续静脉用药。

在应用利尿剂的过程中，应连续评估尿量，监测体重和充血的症状，调整利尿剂剂量，避免低血压 、容量负荷不足和肾功能恶化，监测电解质、BUN和Cr；在袢利尿剂治疗的基础上，可考虑加用小剂量多巴胺输入，以改善利尿效果和更好地保护肾功能和肾血流。

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