2015-08-20 14:29:11来源:中国循环杂志阅读:40次
在2015北京心血管病中青年工作者论坛(BCY)上,北京安贞医院刘小慧教授指出,对于重症心衰患者,容量负荷评估是治疗成功的关键因素之一。
刘小慧教授
刘教授强调,心衰患者应根据病情尽早应用静脉利尿剂。新发急性心衰患者或不需要维持利尿剂治疗的患者,呋塞米起始40 mg;长期接受利尿剂患者,静脉呋塞米起始剂量至少与口服剂量相当;利尿剂抵抗者可以负荷剂量后持续静脉用药。
在应用利尿剂的过程中,应连续评估尿量,监测体重和充血的症状,调整利尿剂剂量,避免低血压 、容量负荷不足和肾功能恶化,监测电解质、BUN和Cr;在袢利尿剂治疗的基础上,可考虑加用小剂量多巴胺输入,以改善利尿效果和更好地保护肾功能和肾血流。
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