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我国急性心梗患者早期β阻滞剂使用乱象:该用的仍未用,该慎用的大胆在用

2015-08-21 22:12:13来源:中国循环杂志阅读:38次

近期,蒋立新教授等代表China PEACE研究协作组的最新数据显示,200120062011年的三个时间点,我国急性心梗(AMI)患者中β受体阻滞剂的早期使用存在很多问题:该用的仍未用,该慎用的依然大胆在用。

2001年、2006年、2011年,在完全有适应证(无任何心原性休克危险因素)的AMI住院患者(理想患者)中,β受体阻滞剂的使用率依次为54.3%67.8%61.8%。然而,在高危患者(至少有1个心原性休克危险因素)中,β受体阻滞剂的使用率为42.6%59.5%52.9%



2001-2011年我国AMI住院患者早期β受体阻滞剂使用情况

此外,β受体阻滞剂的使用剂量普遍低于指南推荐剂量。我国AMI患者用的最多的是美托洛尔(倍他乐克),入院24 h内应用剂量不足25 mg者占73.6%,符合指南推荐剂量(50~200 mg/d)者仅占4%

研究人员总结指出,中国AMI患者早期β受体阻滞剂的使用还未达到标准,能从治疗中获益的患者使用不足,而可能从中受到损害的患者存在过量使用现象。过去十年内,我国AMI患者β受体阻滞剂的使用习惯并未发生改善,因此我们需要将临床研究成果更好的转化到临床,努力提高AMI患者的医疗质量。

这项研究入选14 241AMI住院患者(从200143 165例、2006106 167例、2011221 874例患者中抽取),45.1%的患者完全有β受体阻滞剂治疗适应证;21.1%的患者存在心原性休克危险因素但并无β受体阻滞剂治疗绝对禁忌证。

来源:Zhang HB, Masoudi FA, Li J, et al. Nationalassessment of early β-blocker therapy in patients with acute myocardial infarction in China,2001-2011: The China Patient-centered Evaluative Assessment of CardiacEvents(PEACE)Retrospective AMI Study. Am HeartJ,Published online: May 22 2015.


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