空腹血糖偏高者要警惕无症状心肌梗死

上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授等2013年在《JAMA》上公布的研究数据^[1]表明，我国每2个成年人中就有1人处于糖尿病前期，即一半成年人属于“糖尿病后备军”。糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，包括空腹血糖受损（空腹血糖6.1~7.0 mmol/L）和糖耐量减退（餐后血糖7.8~11.1 mmol/L）。

尽管还未正式扣上糖尿病的大帽子，“糖尿病后备军”除了进展为糖尿病的风险大大增加，罹患很多心血管疾病的可能性也较高。近日公布的MESA研究最新分析^[2]提示，与糖尿病一样，空腹血糖受损可能是隐匿性（无症状）心肌梗死的预测因子。

这项纳入近6 000例受试者的研究显示，与空腹血糖正常的人相比，空腹血糖受损者发生心肌梗死的风险增加60%，这在男士中比较明显，空腹血糖受损的男士发生无症状心肌梗死的风险增加89%。不过，研究并未发现空腹血糖受损的女士有类似的风险。

在这项研究中，隐匿性心肌梗死的定义为：12导联心电图发现病理性Q波或小Q波，伴ST-T段异常。

这项研究的主要研究者BrandonStacey指出，该研究要提醒临床医生的是：一旦发现某有存在空腹血糖受损，就要把这人归为心肌梗死高危个体，对这类人要开展更密切的筛查和监测。

来源：

[1]Xu Y, Wang L,He J, et al. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults. JAMA, 2013,310(9):948-59.

[2]Stacey RB, LeavertonPE, Schocken DD, et al. Prediabetes and the association with unrecognizedmyocardial infarction in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Am Heart J2015; DOI:10.1016/j.ahj.2015.08.003.

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