中国卒中登记研究：LDL-C极低的急性卒中患者服用他汀也有获益

郑州大学第一附属医院郑波和首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授等联合开展的一项研究表明，急性卒中患者即便入院时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）处于极低水平（1.81 mmol/L以下），住院期间服用他汀类药物也能降低死亡风险。

根据住院期间服用他汀类药物的情况，研究人员将中国国家卒中登记研究中的1018例急性卒中患者分为他汀组和非他汀组。结果显示，随访1年内，他汀组患者的死亡率明显低于非他汀组：3个月时两组分别为3.6%和13.7%，6个月时分别为6.2%和16.9%，1年时分别为8.4%和20%。

Logistic回归分析表明，住院期间服用他汀与死亡率降低独立相关。服用他汀的患者3、6、12个月时死亡风险依次降低65%、58%和53%。

在该研究，所有患者随访3、6、12个月的累计死亡率依次为10.1%、13.1%和15.9%。

中国最新的急性期缺血性脑卒中诊治指南（2014版）并未建议所有急性卒中患者服用他汀类药物，仅在“神经保护治疗”章节中指出“缺血性脑卒中起病前己服用他汀的患者，可继续使用他汀（II级推荐，B级证据）”。

来源：Song B, Wang Y, Zhao X, et al. Inpatient Statin Use Is Associated with Decreased Mortality of Acute Stroke Patients with Very Low Low-Density Lipoprotein Cholesterol. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Aug 21. pii: S1052-3057(15)00356-0. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.06.031.

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