【2015心血管年会&东方会】葛均波院士创新性治疗CTO病变1例

2015 CSC&OCC上，介入手术的实时转播吸引了众多参会者。昨日上午，冠脉介入手术转播在复旦大学附属中山医院心导管室拉开了序幕。冠脉介入转播由葛均波院士领衔、台湾高宪立教授、日本许永胜教授和永松航教授共同演示，处理冠状动脉慢性闭塞（CTO）病变。

CTO病变，即冠状动脉完全堵塞、且时间超过3个月，可以导致显著心肌缺血、心室重构，以及缺血性心肌病、心衰的发生，严重影响冠心病患者的预后。既往CTO病变多数只能依靠外科开胸、冠脉旁路血管移植的方法进行解决，然而，因为手术创伤大、临床并发症相对较多，令很多患者望而却步。

近年来，包括葛均波院士在内的国内多个团队深入探索CTO病变的手术技巧、创新性开发手术器械，使得相当一部分CTO病变可以通过微创介入的方式解决，显著提高患者依从性，减低恶性心血管事件的发生。

首轮转播的四台冠脉介入手术，可谓堪称“教科书”式手术演示。首先，葛院士处理的前降支CTO患者，之前曾经历一次“前向治疗”失败的遗憾。

葛院士采用“逆向治疗”方式，结合应用“Transporter”新器械，在短短1小时的时间内，迅速开通血管，同时，采用最新“三维光学断层成像”技术，评估支架扩张效果，获得非常满意的结果，充分体现了葛院士“精准治疗”+“创新应用”相结合的理念。

高宪立教授，则通过“逆向导丝指引”技术，前向硬导丝穿刺闭塞病变，游刃有余的解决了前降支开口闭塞的高难度病变。

许永胜教授和永松航教授，则不约而同地选择了“血管内超声指导下的斑块穿刺”技术，精准快速的找到CTO病变的闭塞点，大大缩短手术时间，为与会者展现了大师级的风采。(复旦大学附属中山医院 陈章炜 马剑英)