吸烟增加糖尿病风险37%，二手烟增22%，戒烟也增14%

华中科技大学同济医学院潘安教授等发现，与从不吸烟的人相比，吸烟者以及经常吸二手烟的人罹患2型糖尿病的风险均明显增高。据研究人员估计，全球11.7%的男性2型糖尿病患者和2.4%的女性2型糖尿病患者可能由吸烟所致。

这项分析覆盖了88项相关研究、将近600万例受试者、30万例新发2型糖尿病。该研究显示，总体上，与不吸烟的人群相比，主动吸烟者的糖尿病风险增加37%，经常吸二手烟的人患糖尿病的风险增加22%，而戒烟者的糖尿病风险有所降低，只增加14%。

需要注意的是，短期内（5年内）戒烟者的糖尿病风险可能并不会显著下降，不过长期戒烟后糖尿病风险可下降接近于不吸烟者的水平。分析显示，戒烟不到5年的人患2型糖尿病的风险增加54%，而戒烟5~9年的人糖尿病风险仅增加18%，戒烟超过10年的人群风险增加11%。

研究人员发现，吸烟的程度和糖尿病的风呈剂量反应关系，即吸得越多，患糖尿病的风险越大。与从不吸烟的人来相比，轻度、中度和重度吸烟者患2型糖尿病的风险分别增加21%、34%和57%。

潘安教授的近期发表在《Circulation》上的另一项Meta分析还表明，吸烟可使糖尿病患者的死亡及心血管事件风险约增加50%，而戒烟可显著降低上述事件风险。

这项Meta分析纳入评估糖尿病患者主动吸烟与总死亡率相关性的48项前瞻性研究（n=1 132 700）以及主动吸烟与心血管死亡率相关性的13项前瞻性研究（n=37 550）。结果发现，全球男性及女性糖尿病患者中分别有14.6%和3.3%的死亡事件与主动吸烟有关。

与从不吸烟的糖尿病患者相比，吸烟的糖尿病患者死亡及心血管死亡风险分别增加55%和49%，心血管事件、冠心病、卒中、心力衰竭及外周动脉疾病发生风险依次增加44%、51%、54%、43%和115%。分析证实，戒烟则可显著降低死亡和心血管事件风险。与从不吸烟者相比，戒烟者的总死亡、心血管死亡、心血管事件、冠心病、卒中发生风险仅依次增加19%、15%、9%、14%和4%。

这两项Meta分析无疑为大众尤其糖尿病患者积极戒烟提供了强有力的证据支持。

来源：

1、Pan A, Wang Y, Talaei M, etal. Relation of active, passive, and quitting smoking with incident type 2diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. Published online September 18, 2015.

2、Pan A, Wang Y, Talaei M, etal. Relation of Smoking with Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients with Diabetes: A Meta-Analysis and Systematic Review. Circulation.Published online August 26, 2015.

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