中国心血管病防治12个令人深思的数据

国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士团队在2015年10月10日在英国《柳叶刀》杂志上撰写了大型综述。该综述透露了以下数据。

这些数据提示，为应对我国心血管病日益严峻的防治局面，我国需要全面提高国家临床研究水平，构建学习型医疗卫生体系，完善我国心血管疾病的医疗质量评价体系，才能以最小的花费，让数亿中国心血管疾病患者取得最佳诊疗效果。

1、心血管病患者数量的增长趋势预计将至少持续至2030年。从2010年到2030年，中国心肌梗死患者预计将从810万增至2260万，脑卒中患者将从820万增至3180万。

2、对于ST段抬高性心肌梗死患者， 2011年中国再灌注率为27%，同期美国再灌注率为94%，英国为77%，印度为59%。

3、具有服用他汀的明确指征的心血管病高危患者，中国患者他汀的使用率为48%，远低于欧洲的96%。

4、在急性心肌梗死患者中，心源性休克高风险的患者中β受体阻滞剂的使用非常普遍，2001、2006、2011年这类患者中仍分别有43.7%、59.6%和53.6%接受了该药物治疗。

5、在冠状动脉搭桥术协作网络内的43家医院之间，2007-2008年患者风险标化院内死亡率水平悬殊，从最低的0.7%到最高的5.8%，相差8倍。

6、中国人服用40 mg辛伐他汀发生肌病的风险是欧洲人的10倍。

7、在全球临床试验方面，中国有5887个，仅为美国的7%（美国83442，英国10412）。

8、中国拥有世界上最多的人口（13亿），而每百万人均研究数目却不成比例的小于南非、日本、巴西、俄罗斯。

9、在中国完成的575个心血管病随机试验中，不超过五分之一（112个）的研究入选人数超过1000且评估了患者的临床健康结局，只有少部分（46个）研究由中国机构资助完成。

10、中国心血管领域，各学会发布的心血管病临床实践指南有14个，专家共识则多达186个，比例为14:186；而美国心脏学会55:16，欧洲心脏病协会为35:13，英国国立优质卫生和健康保健所为13:4。

11、现有的14个中国心血管临床实践指南包含了216个A类（最强）证据推荐，其中有中国患者参与的研究证据仅有21个（10%）。

12、中国临床研究的资金支持仅占基础研究投入的1/4（2.5亿 vs. 10亿人民币）。

来源：Jiang L, Krumholz HM, Li X, Li J, Hu S. Achieving best outcomes for patients with cardiovascular disease in China by enhancing the quality of medical care and establishing a learning health-caresystem. Lancet, 2015; 386: 1493-505.

转载请标明来源：中国循环杂志