北京椎体骨折研究协作组：绝经后女性每增加5岁，椎体骨折风险增加1.64倍

椎体骨折是骨质疏松性骨折的常见类型。北京椎体骨折研究（PK-VF study）协作组进行的一项研究发现，北京地区绝经后女性椎体骨折的患病率随增龄逐渐增加，80岁以上女性的患病率高于20%；2型糖尿病患者骨折率更高。

研究者发现，随着年龄的增长，从50-59岁到80岁以上，北京地区绝经后妇女椎体骨折的患病率从1.2%增长至20.3%。

年龄、非椎体骨折史和低骨密度等均为椎体骨折主要危险因素。年龄每增加5岁，发生椎体骨折的风险增加1.64倍；骨密度每降低1个标准差，发生椎体骨折的风险增加1.39倍；P1NP每升高1个标准差，发生椎体骨折的风险增加1.27倍。户外活动<1小时也与椎体骨折风险增加相关。

研究者还发现，相较于非糖尿病人群，2型糖尿病人群的骨转换水平明显较低，而骨密度水平明显增高或无差异；血糖水平和骨转换水平呈显著性负相关，和骨密度水平呈显著性正相关。

值得注意的是，2型糖尿病人群的新发骨折率明显高于非糖尿病人群（10.6% vs. 5.8%, P=0.038）；独立于年龄、绝经年限和股骨颈骨密度，2型糖尿病人群的骨质疏松性骨折风险（HR=2.561），尤其是非主要性骨质疏松性骨折风险（HR=3.613），显著高于非糖尿病人群（P<0.05）。

北京地区绝经后妇女椎体骨折研究是由北京协和医院牵头，联合北京市第二炮兵总医院、博爱医院、朝阳医院、海淀医院、首钢医院和良乡医院，在2007-2008年共纳入北京市东城区、西城区、海淀区、朝阳区、丰台区、石景山区和房山区这7个社区的2070位绝经后女性为研究对象。

所有的研究对象均接受问卷调查、双能X线骨密度仪测定骨密度检测、胸腰椎侧位X线拍片、和血生化检查。脊椎骨折的判定采用Genant’s椎体骨折半定量分级评估法。

5年后（2012-2013），研究者开展了第二次PK-VF研究，采用与第一次研究相同的策略，完成随访并根据失访率从7个地区再随机入组新的受试者象。最终，2013年共计纳入2260名绝经后女性。

来源：CSE2015

转载：请标明“中国循环杂志”