做完支架照常吸烟后果咎由自取：不良事件风险增40%

河南省人民医院刘军和高传玉等在本刊发表研究提示，男性急性冠脉综合征患者在接受药物洗脱支架治疗后，如果仍然吸烟，在2年左右发生主要心脑血管事件的风险将增加40%。

该研究中，在介入治疗之后，仍有为22.4%的患者仍吸烟，属于屡教不改者。

这些人在2年左右时，发生心梗、死亡、脑卒中或再次做支架的比例为15%，而戒烟者仅为5.3%，在校正多种因素后，发生这些不良事件的风险增加了40%。

与不吸烟和戒烟者相比，总体上吸烟者较年轻、文化程度较低、高脂血症和高血压患者较多。

有研究表明，在中国，吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的3倍，而40岁以下的吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的7倍。

因此，一旦确诊为冠心病，患者必须立即戒烟，对冠心病患者强化戒烟教育已成为心血管临床医师的主要任务。

这项研究对656例急性冠状动脉综合征患者平均随访了27个月。其中226人不吸烟、283人戒烟，147人照洗吸不误。

来源：刘军，朱康宁，朱中玉，等. 男性急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架治疗后吸烟状态对临床预后的影响. 中国循环杂志，2015,30:631-634.

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