阜外医院李卫等公布PURE研究中国数据：农村用药与不用药患者血压无差别
2015-12-07 23:31:38来源：中国循环杂志阅读：18次
近期，中国医学科学院阜外医院李卫教授公布了PURE研究的中国数据。
该研究提示，在我国35岁~70岁人群中，尽管高血压治疗率达到了34.4%，控制率仅为8.2%。
即使是城市社区中，教育程度较高的居民高血压控制率也仅仅12.1%，中国西部地区的控制率才2.1%。
在接受治疗的高血压患者中，血压达标者也不到四分之一。
作者认为，造成这一现象的主要原因是治疗率低，而且治疗的有效率低。
作者在文中写道，“在农村地区，接受治疗的患者和未治疗的患者血压竟然没有差别。而且，在农村地区，接受治疗的高血压患者的收缩压比没有接受治疗的人还高。”
中国以往的研究多数是城市的高血压患病率高于农村，而PURE研究却发现，农村已经高于城市。
研究还发现，中国传统的降压药物，如降压0号和复方降压片等药物在中国应用很普遍。但这些药物的效果仅仅相当于一种西药的降压效果。作者认为，这与这些复方药物的有效剂量小有很大关系。
研究中有44.7%的患者应用降压0号和复方降压片等药物，这些药物中含或不含低剂量噻嗪类利尿剂、肼苯哒嗪或利血平等药物。
有20.6的患者应用了ACEI/ARB，42.7%应用了钙拮抗剂，8.1%应用的β受体阻滞剂，4.6%应用了利尿剂。
总体上，该人群高血压患病率达41.9%，知晓率达到了41.6%。
研究数据显示，我国农村地区高血压患病率高于城市（41.9% vs 38.4%），而知晓率（38.4% vs 44.1%）和治疗率（26.8% vs 39.9%）低于城市。
农村和城市的高血压控制率均较低，尤其是农村低至4.4%，城市为10.8%。
我国东部地区的高血压患病率最高，达44.3%，中部地区为39.3%，西部地区最低，为37.0%。中东部地区的高血压知晓率（44.3%和42.4%）高于西部地区（37.0%）；中部、东部和西部地区的高血压治疗率分别为37.7%、35.2%和26.7%，控制率分别为7.6%、8.3%、和5.3%。
随着年龄的增长，高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率均逐渐增加，最年轻患者的治疗率仅为3.6%。
此外，研究者还发现，高血压患者的教育程度越高，则知晓率、治疗率和控制率越高。
在接受药物治疗的6503例高血压患者中，有4 744例有详细的用药记录。
本研究纳入全国12个省市的70个农村和45个城市社区的35~70岁的45108名受试者。
来源：Li W, Gu H, Teo KK,et al. Hypertension prevalence, awareness, treatment, and control in 115 rural and urban communities involving 47000 people from China. J Hypertens. 2016, 34: 39-46.
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