王增武：我国12.75%中青年存在早期肾损害

中国科学院阜外医院王增武等在全国12省市1万余人中进行的研究表明，在35~64岁人群中12.75%的人有微量白蛋白尿，女性、肥胖者、患有高血压或糖尿病者尤其多见。

“在发展中国家，心血管病和慢性肾病较为流行，而微量白蛋白尿被认为是肾脏损害的早期表现、血管内皮损害的标志以及动脉粥样硬化的危险因素。还有研究提示，微量白蛋白尿与冠心病严重程度相关。就该研究而言，微量白蛋白尿或是量度普通人群心血管病风险的有用的指标。”研究者指出。

这项研究中，在所调查的12个省市中，北京市和内蒙古自治区微量白蛋白尿患病率较高，在男性分别为13.99%和20.79%，在女性为17.40%和26.23%。图1

而浙江省和四川省患病率较低，在男性分别为6.38%和4.85%，在女性分别为8.21%。

图1 12省市年龄标准化微量白蛋白尿患病率和患病粗率

此外，随着年龄增长，微量白蛋白尿也更为流行。图2

图2 12省市不同年龄组微量白蛋白尿患病粗率

研究进一步发现，肥胖人群微量白蛋白尿更为多见，是正常体重者的2倍；高血压3级人群微量白蛋白尿患病率是血压正常者的5倍；糖尿病患者微量白蛋白尿患病率也是非糖尿病者的至少2倍。

多因素分析显示，体重指数、甘油三酯、高敏C反应蛋白、饮酒、高血压和糖尿病与微量白蛋白尿相关。

这项研究共纳入全国南北方12个地区10313位35~64岁居民，46.93%为男性。其中，3543人患有高血压，2059人肥胖，976人患有糖尿病。相较之下，女性多更为肥胖，且体力活动少；男性多吸烟饮酒，体力活动多，教育程度高，高血压、高血脂、糖尿病也更多见，高敏C反应蛋白水平也较高。微量白蛋白尿定义为微量白蛋白肌酐比值 30~300 mg/g。

图3 所纳入研究的中国12省市

来源：Guang Hao, ZengWu Wang, Linfeng Zhang, et al. Prevalence of Microalbuminuria Among Middle-Aged Population of China: A Multiple Center Cardiovascular Epidemiological Study. Angiology,2015, 66: 49-56.

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