解放军总医院曾强：用蛋白质组学技术探索急性冠脉综合征生化标志物

12月13日，在北京心血管病中青年工作者论坛（BCY）上，解放军总医院曾强教授指出，当前急性冠脉综合征（ACS）生化标志物发展较为迅速，但研究表明大多数生化标志物并不能很好地评价ACS患者长期预后状况，有必要探索潜在的新生化标志物。

目前，蛋白质组学技术主要应用与肿瘤标志物的研究，在心血管疾病中的应用仅有少量报道。研究多集中在探索动脉粥样硬化发展和心肌损伤或坏死的生化标志物。蛋白质组学技术在ACS预后评价生化标志物中的应用，国内外鲜有报道。

曾强教授课题组首次利用表面增强激光解吸附时间飞行质谱（SELDI-TOF MS）来探索急性冠状动脉综合征预后评价的潜在生化标志物，结果发现一个4174.39 m/z的蛋白质谱峰与ACS患者长期心血管事件有关。

目前推测，4.17 kDa的蛋白质是一种潜在的新生化标志物，其在ACS患者的诊疗和长期预后评价中具有潜在价值。

他指出，尽管4174.39 m/z能改善ACS长期预后能力，但在ACS预后评价敏感性和/或特异性方面仍存在有局限性。

此外，既往研究报道，ACS患者不同疾病状态可诱导不同蛋白翻译后修饰，因此，检测并分析血液循环中生化标志物的不同修饰形式对预后影响可能更有研究价值。

曾强教授课题组通过对200例ACS患者进行血清免疫质谱分析发现，NT-ProBNP在血液循环中以部分糖基化和水解结合形式为主。与血液循环中总NT-proBNP水平相比，NT-proBNP蛋白N端1-2aa水解形式与N端1-3和C端76aa水解并4个位点糖基化形式的比值与ACS预后更相关。

最后，他表示，探索新的ACS生化标志物在改善患者预后评价能力以及提高临床诊疗策略方面具有潜在的指导意义。当然，新生化标志物的发展和最终常规应用于临床是较为漫长的过程，期间需要一系列观察性和干预性资料的累积论证。

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