2015-12-17 23:54:57来源:中国循环杂志阅读:25次
近日,美国食品药品管理局(FDA)内分泌及代谢药物咨询委员会以10:5投票否决了依折麦布联合辛伐他汀用于冠心病二级预防的申请。
FDA重新讨论了IMPROVE-IT研究。该研究共纳入18000例冠状动脉综合征病史者,结果显示,较之单用辛伐他汀组,依折麦布/辛伐他汀组心血管事件主要终点(随机入组30天后心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、再入院和冠脉血运重建)发生率降低6.4%。
投反对票的多数专家认为,IMPROVE-IT研究结果未表现出足够获益,而且依折麦布/辛伐他汀组主要终点数据缺失研究结果的可信度很让人质疑。
此外,还有专家对依折麦布/辛伐他汀组患者出血性脑卒中风险(HR=1.38)有所担忧。
也有专家表示,IMPROVE-IT试验并未给出药物可用于稳定型冠心病患者的直接证据。
FDA要求专家组分析他汀联用依折麦布在糖尿病患者、≥75岁患者中是否有更多获益,但多数专家组成员认为这些亚组分析结果不足以影响FDA决策。
来源:FDA panel votes against new indication forezetimibe, combination therapy. Healio. December 14, 2015
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