韩雅玲等研究发现：男性肥胖、吸烟、心率快和舒张压高易早发心梗

2015-12-20 23:21:45来源：中国循环杂志阅读：36次

沈阳军区总医院全军心血管病研究所韩雅玲、王誉诺等进行的一项研究显示，早发急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者多为男性，常伴有吸烟、肥胖、高脂血症等可控危险因素，且心率快，舒张压高，多有冠心病家族史。

此外，这些早发STEMI患者虽然多支病变比例低，但值得注意的是，青年心梗结局更差，其3年死亡率（6.4% vs 2.9% vs 7.9%，P <0.001）及主要心脏不良事件发生率（11.4% vs 9.6% vs12.2%，P =0.028）与老年患者相近，皆高于早发中年组。

老年组患者多有卒中史、心功能不全、心原性休克、肾功能不全等合并疾病，且与早发心梗的中青年组有显著差别。

研究者进一步研究发现，年龄、心率、肾功能不全、贫血、糖尿病、冠心病家族史是早发心梗患者主要心血管不良事件独立预测因素，其中肾功能不全是早发青年组的独立预测因素，心率增快是早发中年心梗患者的独立预测因素。

这项研究回顾性分析了2008-07 至2012-11入住该院并诊断为STEMI的患者3351例，患者均行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

其中，早发青年组（18~45 岁）381 例，早发中年组（男性46~55 岁；女性46~65 岁）1047 例，老年组（男性>55 岁；女性>65 岁）1923 例。平均随访406天，主要心血管不良事件包括全因死亡、MI、TVR。

来源：王誉诺, 王贺阳, 李毅, 等. 早发急性ST 段抬高型心肌梗死临床特点及预后分析. 中国循环杂志, 2015, 30（suppl1）:57.

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