AHA科学声明：糖尿病女士患冠心病风险是男士两倍，降低风险还需更多运动

近日，美国心脏学会（AHA）发表的一项科学声明称，2型糖尿病女士患冠心病的风险是男性的两倍，而且可能需要更多、更大强度的体力活动来降低风险。

声明指出，与男性糖尿病患者相比，女性患者更早发生心肌梗死，首次心肌梗死后死亡的可能性更高。

声明建议，女性糖尿病患者要更加重视生活方式干预。

多项观察性研究提示，女性通过生活方式改变的获益超过男性，如改善饮食和增加体力活动等，但女性较男性需要更频繁、更大强度的运动。

声明还指出，女性糖尿病患者更有可能合并与动脉硬化相关的血脂异常。一般情况下，女性有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）多高于男性。但在女性糖尿病患者中，HDL-C往往较低。

此外，在女性患者中，糖尿病也与新发心力衰竭风险增加相关。虽然男性卒中患者更有可能罹患糖尿病，但在女性患者中，糖尿病与卒中之间的相关性更强。

另一方面，女性接受的治疗少于男性，包括冠状动脉介入治疗、冠脉旁路移植术、应用他汀、阿司匹林、降压药的比例更低，血压或血糖得到控制者更少，更易发生妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征等具有性别差异的疾病。

为改善男性和女性糖尿病患者的健康公平性，该声明呼吁进行更多的研究来了解造成这种差异的生物学因素，并同等控制男性和女性的心血管危险因素。

来源：Sex Differences in the Cardiovascular Consequences of Diabetes Mellitu.A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation.2015;132:2424-2447.

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