美国心衰死亡率升高，冠心病所致不足三成

近期，美国CDC发布了美国心衰死亡率变化趋势的报告。报告中即有“好消息”也有“坏消息”。

“坏消息”是，过去10年间，美国心衰死亡率一直处于持续下降态势，而当今又出现了升高的趋势（图1）。

图1 2000年~2014年美国粗略心衰死亡率和年龄校正的心衰死亡率以及心衰死亡人数的变化趋势

2000年，美国心衰死亡率为105.4/100 000，至2012年，心衰死亡率降至81.4/100 000，而到了2014年，心衰死亡率升高至84/100 000。

2014年，心衰死亡率最高的是84岁以上的患者，达2842.8 /100 000（男性）和2333.5/100 000（女性）。75~84岁患者次之，心衰死亡率为720/100 000（男性）和504.7 /100 000（女性）。

“好消息”是心衰院内死亡率由2000年的42.6%下降至2014年的30%；45岁以上的冠心病患者的心衰死亡率由2000年的34.9%降至2014年的23.9%。

据此，CDC国家卫生统计中心专员表示，从上述数据看出，心衰死亡率的升高不是源于冠心病。

本报告数据显示，2014年，冠心病导致了23.9%的心衰死亡，比2000年下降了11个百分点，而其他心血管疾病导致了41.2%的心衰死亡，比2000年增加了近7个百分点，非心血管疾病导致了34.9的心衰死亡，比2000年升高了6个百分点（图2）。

图2 2000年与2014年45岁以上心衰患者死亡的原因比较

来源：Ni H, Xu J. Recent trends in heart failure-related mortality: United States, 2000–2014. NCHS data brief, 231. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015. Report

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