阜外研究宋雷：肥厚型心肌病患者侧壁导联出现碎裂QRS 波死亡风险高

阜外医院宋雷等通过对300余例肥厚型心肌病患者心电图进行分析发现，出现碎裂QRS 波，尤其是侧壁导联fQRS 波的患者死亡风险高。

研究者认为，碎裂QRS 波，或是肥厚型心肌病患者危险分层的新指标。

该研究发现，心电图中出现碎裂QRS 波的患者，全因死亡、心血管性死亡及心力衰竭死亡的风险增高。而且碎裂QRS 波是肥厚型心肌病患者全因死亡（HR=2.37）、心原性死亡（HR=2.86）及心力衰竭死亡（HR=4.15）的独立危险因素。

此外，研究还显示，侧壁导联出现碎裂QRS 波的患者较其它碎裂QRS 波患者具有更高的心原性死亡和心力衰竭相关性死亡风险。

该研究共纳入2000-2012年就诊的326例肥厚型心肌病患者，其中72%为男性，平均年龄52岁。

而此前朝阳医院石亮等对7家三甲医院的541例肥厚型心肌病患者的研究结果表明，常规12 导联心电图上碎裂QRS 波的出现及分布与患者左心室肥厚的程度以及肥厚的部位相关。

来源：

[1] 王维, 陆锡利, 王继征, 等. 肥厚型心肌病心电图特点与预后分析. 中国循环杂志, 2015, 30(suppl1): 61.

[2] 石亮, 闰倩, 李艳冰，等. 碎裂QR S 波与肥厚型心肌病左心室厚度及部位的关系. 中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会论文集, 2012.

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