新疆医科大学一附院马依彤：心梗介入术后院内死亡风险有新评分工具
2016-03-08 22:04:50来源：中国循环杂志阅读：34次
新疆医科大学第一附属医院心脏中心马依彤等提出评估ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者冠脉介入治疗（PCI）术后院内死亡风险的评分工具—白细胞计数和血小板计数联合评分（COL-P 评分）。
白细胞计数和血小板计数在一定程度上反应了STEMI 患者体内炎症反应和血小板活性的强度，且血小板又为联系炎症反应和血栓形成的桥梁。
研究者分别采用ROC 曲线判断白细胞计数和血小板计数对STEMI 急诊PCI 术死亡危险预测的临床分界点分别为9.28×109/L 和170.5×109/L。
白细胞计数≥9.28×109/L，且血小板计数＜170.5×109/L计2 分；白细胞计数≥ 9.28×109/L，且血小板计数≥ 170.5×109/L 计1 分，或者白细胞计数＜ 9.28×109/L，且血小板计数＜ 170.5×109/L计1 分；白细胞计数＜ 9.28×109/L，且血小板计数≥ 170.5×109/L 患者计0 分。
COL-P=0分为低危， COL-P =1 分为中危， COL-P =2 分为高危。
研究者指出，在STEMI入院早期，采用融合白细胞计数和血小板计数的COL-P 评分对STEMI 患者进行危险分层，COL-P 评分越高，STEMI 急诊PCI 术后院内死亡比例越高。
本研究中，低危者283例，中危者319例，高危者58 例。低危、中危和高危患的院内死亡率分别为4.9%、15.4%和43.1%。
进一步分析显示，COL-P评分为STEMI 患者急诊PCI术后在院死亡的独立影响因素。
研究者认为，相较于目前指南提出的GRACE 评分和TIMI 评分，其简便易操作，适用范围更加广泛，对于急性PCI 患者评估时效性更强，具有良好临床应用价值。
本研究纳入STEMI 住院急诊行PCI术的患者共660例，其中生存者572 例，死亡88 例。
来源：陈铀，王春明，李东泽, 等. 白细胞计数和血小板计数联合评分对急性ST 段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后在院死亡危险评估的研究. 中国循环杂志, 2014, 29: 767.
转载：请标明“中国循环杂志”
【一生可能只见一次的病例】
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃》
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331146、010-88396014。