阜外医院外科知难而上：手术治疗幼儿肥厚型梗阻性心肌病

对于肥厚型梗阻性心肌病低龄患儿，室间隔酒精消融不适用，而室间隔心肌切除难度大风险高。

中国科学院阜外医院闫军等知难而上，对9例低龄患儿进行了室间隔心肌切除术。

患儿术后静息左心室流出道压差明显降低，平均由79.4 mmHg 降至24. 4mmHg；二尖瓣反流分级由平均2.6级降至0.4级。

平均随访11.1个月时，所有患儿症状改善, 纽约心脏协会心功能Ⅰ~Ⅱ级。

研究者指出，低龄儿童主动脉瓣环小，心尖暴露困难，手术真正挑战在于既要保证彻底切除心尖部肥厚心肌，同时又要避免医源性室间隔缺损形成及主动脉瓣及二尖瓣损伤。心尖部肥厚心肌的充分暴露是彻底解除左心室流出道梗阻的关键。

来源：郭荣龙, 王强, 李巅远, 等. 室间隔心肌切除术对低龄儿童肥厚型梗阻性心肌病的临床疗效及早期随访结果. 中国循环杂志, 2015, 30: 460-464.

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