第一对角支闭塞致心梗时心电图啥样？

上海市第一人民医院周国伟等研究提示，急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图形表现为aVL和I导联ST段抬高，但ST段抬高幅度近一半不到1.0 mm是其重要特点。

研究者分析了28例梗死相关动脉为第一对角支的患者的心电图。

28例患者均有aVL导联ST段抬高；27例（96.4%）有I导联ST段抬高，其中15例患者ST段抬高介于0.5~1.0 mm。

部分病例合并胸前导联ST段抬高，以V₂导联表现最多；有些病例心电图很难与梗死相关动脉为左前降支进行鉴别，其主要原因是对角支供血范围广泛或者存在CTO病变。

ST段压低最明显的Ⅲ导联28例，其次为aVF导联27例、Ⅱ导联22例。

演变期q波或Q波形成最多的是aVL导联（22例），其次为V₂导联（10例）、V₃导联（9例）、I导联（7例）。

研究者称，对角支引起的STEMI的心电图最明显的是aVL导联ST段抬高并演变形成q波或Q波；但接近约有近一半的患者ST段仅抬高约0.5 mm，容易引起漏诊。

来源：王纬经, 周国伟, 杨文艺, 等. 急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图特点. 中国循环杂志, 2015, 30: 654.

转载：请标明“中国循环杂志”

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