广东省医院余丹青等：预测放支架后不良事件新手段

血管内超声（FFR）在冠脉临界病变介入策略选择中起了相当大的作用，然而仍有部分患者在FFR 指导的介入治疗后出现心脏不良事件（MACE）。FFR作为一个评估冠脉狭窄的功能学指标，你想没想过PCI术后测量FFR以评估血运重建疗效呢？

广东省人民医院余丹清、魏学彪等作出了尝试，他们研究发现，PCI术后测定FFR用于评估血运重建的疗效完全可行，可预测术后1年不良心血管事件的发生。

本研究发现，PCI术后FFR 升高的患者不良心血管事件发生率低（OR=0.212）。

研究者建立ROC曲线提示，术后FFR对1年不良心血管事件发生有一定的预测价值，最佳临界值为0.875，敏感性82.4%，有较好的阳性预测作用。术后FFR≥0.875患者的不良心血管事件发生率低于FFR<0.875患者。

研究还发现右侧冠脉靶血管累及、术前FFR 值大、支架直径大的患者术后 FFR多低于0.875。

研究者称，国外研究发现术后FFR>0.90有较低的不良心血管事件发生率，但敏感性67%，特异性 58%，均较低，或许术后FFR=0.875能更好的作为预测中国人群PCI术后1年不良心血管事件发生的分界点

研究纳入冠脉药物洗脱支架置入的稳定性和不稳定性冠心病的临界病变（狭窄50%~80%）的135例患者，术前、术后均测量FFR。术后发生不良心血管事件17 例，未发生不良心血管事件118 例。

来源：魏学标,杨醒, 罗德谋,等. 冠状动脉药物洗脱支架置入后血流储备分数对患者远期预后的预测价值.中国循环杂志,2016, 30: 627.

转载：请标明“中国循环杂志”

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