【CIT2016】阜外医院学者创建预测冠脉介入后围术期心肌梗死风险工具

中国医学科学院阜外医院的张冬汇报了其所在团队所创建的PCI术后围术期心肌梗死风险分层工具PERFECT评分系统的最新研究结果。

本研究入选的3371例患者中，共计107例患者发生了围术期心肌梗死。

与未发生围术期心肌梗死者相比，围术期心肌梗死患者的年龄更大，肌酐水平更高，更多合并左主干病变、左前降支病变或是多支血管接受治疗，所治疗的病变总长度更长，更多应用了糖蛋白Ⅱb/Ⅲ a受体抑制剂，MACE发生率更高。

进一步分析发现，年龄、多支血管接受治疗、至少有一处分叉病变接受治疗、所治疗的总病变长度均是围术期心肌梗死的独立预测因素（OR值分别为1.037、1.697、1.869和1.016）。

研究者根据上述指标创建了PERFECT模型及PERFECT评分系统。两者预测围术期心肌梗死的曲线下面积分别为0.72和0.71。而且内部验证结果显示PERFECT评分系统预测PMI时具有较好的一致性。

不同PERFECT评分四分位距组的PMI发生率存在显著差异（P<0.01）。与PERFECT评分所示的非高危组相比，高危组患者的围术期心肌梗死发生率（6.26%vs. 1.96%更高及MACE发生率（8.9% vs.7.2%）更高。

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