慢阻肺20年变迁：患病人数增加42.1%

2016-03-25 23:10:48来源：中国循环杂志阅读：13次

以慢性阻塞性肺病（COPD）为主的呼吸系统疾病，是我国城乡居民的第3位死因。中国疾病预防控制中心刘世炜等研究发现，1990-2010年，20年来虽然COPD所致死亡人数和死亡率明显下降，但患病人数显著增加，而且COPD所致疾病伤残负担也在上升。

研究者认为，国人吸烟率居高不下，使得超过50%的人群暴露在二手烟以及三手烟中。而近年来空气污染的日益严重，也进一步增加了COPD疾病负担。

此外，研究者认为，COPD疾病伤残负担上升，与治疗太晚有很大关系。“应该提高早期检测水平。”研究者强调。

研究者介绍说，当前我国肺功能检测率很低，很多有明显咳嗽咳痰症状的患者并未接受正规肺功能检查，从而造成疾病的诊断延误。很多患者在发现时，其呼吸道阻塞情况已达到中重度水平。

另外，多食蔬果对于COPD有保护作用，而目前我国城乡居民也远远未达到世界卫生组织推荐标准，半数蔬菜不足，八成水果不够。

该研究主要利用全球疾病负担研究项目（GBD2010）的数据进行分析，结果显示，2010年我国15岁以上居民因COPD死亡的人数为93.4万例，比1990年减少34.5%；标化死亡率由1990年的235.2/10万下降为2010年的90.5/10万，下降幅度达61.5%。

但是患病人数，在2010年为4176.4万例，比1990年增加42.1%，其中男性增加了41.7%，女性增加了42.6%。1990年和2010年标化患病率分别为4.2%和3.9%。

疾病负担常用伤残调整生命年（DALY）进行了描述。DALY是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年，包括伤残所指健康生命损失年（YLD）和因早死所致生命损失年（YLL），兼顾了患病与死亡两方面的健康损失。1 个DALY相当于损失1个健康生命年。

研究显示，2010年我国因COPD造成的DALY、YLL和YLD分别为1659.8万、1 294.6万及365.2万人年。与1990年相比，2010年我国因COPD 造成的YLD 上升了42.3%。

此外，标化YLL 率由1990 年的3756.9/10 万下降为2010 年的1235.6/10万，标化DALY率由1990年的4120.1/10万下降为2010年的1575.9/10万，标化YLD率由1990年的363.2/10万下降为2010年的340.3/10万。

来源：

[1] 殷鹏, 王黎君, 刘世炜, 等. 1990年与2010年中国15岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析. 中国预防医学杂志, 2015, 49: 334-338.

[2] 肖应婷, 苏畅, 欧阳一非，等.中国9省（自治区）1991-2011年18~44岁人群蔬菜摄入状况及变化趋势. 中国流行病学杂志, 2015, 36:232-236.

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