我国学者证实“周末效应”：20种疾病非工作时间入院死亡风险增加

从上世纪70年代，有研究者发现，周末出生的婴儿死亡风险要高于平时。随着类似研究的发表，之后有人将非工作时间入院死亡风险增加称之为“周末效应”。

近期，华中科技大学同济医学院公共卫生学院的Yanfeng Zhou等进行的研究发现，“周末效应”与20种疾病的死亡风险增高相关。

研究者指出，医疗质量改善应该包括保持不同时间点的医疗服务连续性，具体改善措施因考虑消除“周末效应”，在整体时间上进行标准化医疗服务。

研究发现，在周末或夜间非正式工作时间入院，与罹患某些疾病者的近期死亡风险增高显著相关，比如主动脉瘤、乳腺癌、白血病、呼吸系统肿瘤、胰腺癌、泌尿生殖系统恶性肿瘤、结直肠癌、肺栓塞、心律失常和心脏骤停以及淋巴瘤。

此外，“周末效应”也不放过肾功能衰竭、脑外伤、心衰、脑出血、卒中、蛛网膜下腔出血、消化道出血、心梗、慢性阻塞性肺病以及菌血症等罹患这些疾病的患者，虽然风险相对低（OR＜1.19），但统计学上还是有意义的。

研究者认为，造成“周末效应”的原因可能部分是由于周末或夜间非正式工作时间段医疗资源的可及性和质量下调有关，此外，这些时段入院的患者通常病情也偏重。

该研究分析了140篇文献的251个队列，共纳入了25 450 474例受试者。其中146个队列来自北美，78个队列来自欧洲和澳大利亚，余者来自其他国家。

来源：Zhou Y, Li W, Herath C, et al. Off-Hour Admission and Mortality Risk for 28 Specific Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of 251 Cohorts. J Am Heart Assoc. 2016 Mar 18;5(3). pii: e003102.doi: 10.1161/JAHA.115.003102.

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