怎样鉴别TakoSTubo心肌病与ST段抬高型心梗？

大连医科大学附属第一医院黄榕翀、梁滨等对比发现，与急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者相比，心电图以ST段抬高为特征的TakoSTubo心肌病患者发病前多伴精神或躯体应激因素，且QTc 间期显著延长，T 波倒置分布更加广泛。

在这项研究中，1042例初诊为急性前壁STEMI患者中，最终有1.06%确诊为TakoSTubo心肌病。

整体看来，TakoSTubo心肌病患者多为女性，而女性前壁急性心肌梗死患者占9%；另外TakoSTubo心肌病患者有七成在发病前有过应激，而心梗组仅22%。此外，TakoSTubo心肌病患者心肌标志物峰值水平显著低于前壁急性心肌梗死。

再观心电图，TakoSTubo心肌病和前壁心肌梗死两组患者前壁导联Q波发生率相似，但前者QTc间期更长，12 导联心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V6 导联倒置T 波发生率更为广泛。

这项单中心研究共纳入2008-01至2014-04期间初诊为急性前壁STEMI患者1042例。其中10例经冠状动脉造影和左心室造影更正诊断为TakoSTubo心肌病，列为TakoSTubo 心肌病组。研究者又选取同一时期内发病≤ 6 h的32例急性前壁STEMI患者列为前壁急性心肌梗死组。

两组发病年龄、高血压患者比例、糖尿病患者比例、血脂水平相似。

来源：梁滨, 黄榕翀, 康美丽, 等. 心电图以ST 段抬高为特征的TakoSTubo心肌病与急性前壁ST 段抬高型心肌梗死临床特征比较. 中国循环杂志, 2015, 30: 534-539.

转载：请标明“中国循环杂志”

【一生可能只见一次的病例】

欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃》

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331146、010-88396014