【南方会2016】林曙光：健康环境，健康心脏

林曙光 教授

大会主席林曙光教授认为，要应对中国心血管病流行的威胁，创建对心血管有保护作用的环境无比重要。

他表示，这一方面指自然环境，另一方面则是社会和文化环境，尤其是工作和家庭环境。“维持健康的环境，才能拥有健康的身体、健康的心脏，这也是中国南方国际心血管病学术会议非常重视的话题之一”，林曙光表示。

自然环境对心血管系统的影响不用多说，比如现在大家最关注的空气污染。去年美国心脏协会曾发布科学声明，建议关注对社会因素与心血管健康间的交互作用。

声明指出，社会因素对心血管健康的影响体现在诸多方面。比如，接受教育程度低，得心血管病早发死亡的可能性就高。居住环境均会不同程度影响其心血管风险。社会文化环境对健康的影响，也可以用心身疾病来解释。

林曙光强调，心血管病是心身疾病，这种疾病有两个很重要的特征，一是心理社会因素在疾病的发展中起重要作用，二是某种性格或行为特征容易患病。有健康的心态，有涵养，生活节制有度，也是长寿秘方，这些都需要在社会文化环境上多下功夫。

为了应对我国当前心血管疾病“高负荷”状态，林曙光指出，目前要比以往任何时候都需要强调创新，强调改变，尤其是低成本、广覆盖的疗效肯定、适于国情的研究。而2015年中国学者也在国际刊物上发表了很多优秀的、对公众健康有推动作用的、能够改变临床实践或对临床实践有启示作用的研究。

比如，一些研究就探索了低成本措施改善儿童健康和家庭健康的成效。北京大学医学部乔治健康研究所武阳丰等发现，对小学生强调吃盐多的危害，以及传递推荐食盐摄入量以及限盐目标等信息后，对小学生全家的控盐和血压改善都有帮助。

中山大学孙逸仙纪念医院何明光等进行的研究也很有意义，虽然他们是针对预防近视的，认为学生每日在户外多活动40分钟有助于防近视，实际上，这对于改善肥胖和高血压等疾病都有好处。

心血管病风险因素控制一直以来也是心血管领域学者所关注的。北京大学第一医院霍勇教授等发现，高血压患者在降压基础上补充叶酸可显著降低首次卒中发生风险。

北京安贞医院赵冬教授等则从终身风险入手，建立了国人心血管终生危险模型。这对心血管预防的教育有重要意义，因为年轻人的10年绝对发病风险并不高，很容易使人忽视其潜在风险，而终生风险更容易被公众理解。

中国慢性病前瞻性研究系列也多面开花，多角度探索了心血管病危险因素的防治。

此外，林曙光也对China-PEACE研究、ALPACS研究、ISCAP研究以及CHILLAS研究等表示了关注，同时指出，只有做好转化，才能更好弥补临床实践短板。

林曙光还表示，这是一个创新的时代，各种新型介入器械的研发、探索、推广将会使患者更为受益。我国学者在这方面也开展了很多工作。比如ABSORB China研究、DKCRUSH-Ⅲ研究、以及复旦大学附属中山医院王春生和魏来等对一种新型国产的J-Valve瓣膜系统进行的探索，阜外医院窦克非等推出的“RESOLVE”的评分系统等都做了很有意义的工作。

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