伴肾功能不全的心梗患者也应长期服用ACEI/ARB

近期一项发表于JACC上的研究发现，急性心肌梗死患者不论肾功能如何，应用ACEI或ARB治疗，有助于改善长期生存率，并且肾脏不良事件发生率较低。

随访3年时，研究者发现，急性心梗后患者使用ACEI或ARB可改善生存率。而且不同肾功能患者，即使是透析患者其生存获益也是一致的。

即使根据肾小球滤过率来进一步分析，结果也相似，但接受这两种药物治疗者急性肾损伤风险要明显增高。但急性肾损伤的复合转归以及死亡率的分析结果，更支持应用ACEI或ARB治疗。

这项来自瑞典的研究共纳入45697例急性心梗后患者，受试者中有71%的患者应用ACEI或ARB治疗。随访3年。

来源：Evans M, Carrero JJ, Szummer K, et al. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Myocardial Infarction Patients With Renal Dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2016,67(14):1687-97.

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