阜外医院顾东风等：空腹血糖异常未增加动脉粥样硬化疾病风险

中国医学科学院阜外医院顾东风等研究发现，空腹血糖水平和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关系较为复杂。

与空腹正常者相比，空腹血糖异常者发生ASCVD风险并未明显升高，但其进展为糖尿病的可能性大大增加。

而糖尿病患者发生ASCVD的危险明显升高。与空腹血糖正常者相比，危险升高68%。

ASCVD是指一类与动脉粥样硬化相关的疾病，包括急性冠脉综合征、冠心病、动脉粥样硬化源性卒中或短暂脑缺血发作（TIA），以及动脉粥样硬化性外周动脉疾病。

作者指出，以前有几项Meta分析发现，空腹血糖异常者发生心血管病的风险升高，但这些研究均未纳入中国人群的数据。

作者认为，空腹血糖异常进展为糖尿病以及心血管病需要较长的时间，因此，对于有空腹血糖异常者，仍应加强生活方式的干预，预防进展为糖尿病，进而预防ASCVD。

研究中，与空腹血糖正常者相比，有糖尿病的女士ASCVD风险增加了105%；而男性糖尿病仅增加了40%。

作者认为，这是因为女性糖尿病患者的年龄较高，平均年龄要比男士高4.6年。而且，女士的血压和肥胖的比例较高，平均收缩压高9.4 mmHg，BMI高0.4 kg/m² 。

研究也发现，北方的糖尿病患者发生ASCVD的风险高于南方。原因也可能是北方居民的平均BMI高，高血压的患病率高，而且HDL-C水平较低，另外还口味重、不爱活动。

这项研究共纳入了来自全国的18 610名参与者，年龄在35-70岁，随访时间7.8年，共有519例在随访期间发生ASCVD。

来源：Liu F, Yang X, Li J, et al.The Association of Fasting Glucose Levels with Incident Atherosclerotic Cardiovascular Disease: a 8-year Follow-up Study in Chinese Population. Journal of  Diabetes. Article first publishedonline: 16 MAR 2016.

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