孙英贤等：中国老年高血压患者降压不能听信美国指南

美国JNC8指南将60岁以上患者的收缩压目标值从140 mmHg提升到了150 mmHg，但这个数值对中国人是否合适？

中国医科大学附属第一医院孙英贤等进行的研究则发现，中国老年人或许不适合150 mmHg这个目标值，＜140/90 mmHg或更适宜。

研究发现，与将血压降低在＜140/90 mmHg相比，血压降低在140~149/90 mmHg的老年患者全因死亡风险增加2.7倍，心血管死亡风险增加2.7倍。

这项研究结果与之前发表的INVEST研究、REGARDS研究等结果一致，均倾向于老年高血压患者血压控制低于140/90 mmHg。

“我国农村地区是高血压流行的重灾区，鉴于该项研究结果和相关研究，还是应该考虑对于≥60岁的老年患者将血压降低在140/90 mmHg以下。”研究者指出。

而近来热得发烫的SPRINT 研究则发现，对于心血管疾病的发生风险高于平均水平的中老年人而言，与收缩压<140 mmHg 的控制目标相比，将收缩压控制到<120 mmHg的患者获益更大。

该研究共纳入5066例乡村地区≥60岁高血压患者，平均年龄为69.5岁，51.4%为女性。平均随访4.8年时，776人死亡，其中536人死于心血管病。同期发生491例脑卒中和278例冠心病事件。

来源：Zheng L, Li J, Sun Z, et al. Relationship of Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Events Among Hypertensive Patients aged ≥ 60 years in Rural Areas of China: A Strobe-Compliant Study. Medicine (Baltimore). 2015, 94:e1551.

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