阜外研究证实：经桡动脉介入可平均节省8千元

近期中国医学科学院阜外医院杨跃进和金辰等发表的一项研究表明，经桡动脉介入治疗可给患者节省8千元，而且主要心血管不良事件（MACE）和术后出血事件更少。

研究者指出，在介入技术日益成熟的情况下，对于适宜患者应该更广泛开展经桡动脉入路经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，这样不仅有助于改善患者预后，还能节省医疗费用。

他们就此估算，如果有一半经股动脉入路患者转而采用经桡动脉入路PCI，那么1年就可节省2亿人民币。

在这项研究中，接受经桡动脉入路介入治疗的患者平均花费为57900元人民币，而经股动脉入路则要花费67418元人民币。

校正相关因素后，研究者分析发现，经桡动脉入路可平均节省8081元人民币，这些主要体现在减少PCI相关花费。

其中，在介入过程中可省5162元，而其中差异主要体现在血管闭合器的应用上。研究显示，经股动脉入路介入患者有67%应用了血管闭合器，仅这一设备的花费就高出3000元。

除此外，研究者发现，经桡动脉入路还可平均节省住院花费1399元，917元实验室检查费用和692元药费。这可归于住院时间的缩短以及住院期间MACE、出血事件的减少。

其中，经桡动脉入路平均住院天数为6.1天，而经股动脉为8.4天。校正相关因素后，前者要比后者住院时间缩短1.6天。

该研究共纳入2010年在阜外医院接受PCI的冠心病患者5306例，其中4696例经桡动脉入路，610例经股动脉入路。MACE包含死亡、心肌梗死、血管重建以及发生BARC≥3型出血。

这项研究中患者平均年龄为59.5岁，经桡动脉入路患者组较年轻平均57.4岁，且多为单支病变，很少为三支病变、左主干以及开口病变等病变。

此前，阜外医院窦克非、李佳等930对同期接受桡股动脉介入治疗的三支病变冠心病患者中进行的研究也发现，经桡动脉PCI出血并发症明显减少，住院时间缩短，死亡率显著降低。

来源：

[1] Jin C, Li W, Qiao SB, et al. Costs and Benefits Associated With Transradial Versus Transfemoral Percutaneous Coronary Intervention in China. J Am Heart Assoc.2016 Apr 22;5(4). pii: e002684. doi: 10.1161/JAHA.115.002684.

[2] 李佳, 徐晗, 窦克非, 等. 经桡动脉和经股动脉路径同期进行冠状动脉三支病变介入治疗患者住院期间及长期临床结果比较. 中国循环杂志, 2015, 30: 311-316.

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