北京朝阳医院学者称，心脏磁共振可分辨甲减导致的左室病变

北京朝阳医院高霞、王广等研究显示，左甲状腺素钠替代治疗可以改善甲减患者左心室心肌的弥漫性损伤。

本研究中，甲减患者给予左甲状腺素钠 1.5~1.7 μg/（kg·d），每日清晨餐前 0.5 h 口服，直至 TSH 恢复至正常范围并维持至少3个月。

本研究还提示，心脏磁共振T1mapping技术可以很好地区分弥漫性心肌病变和正常心肌，进而可用于评估甲减导致的左心室弥漫性病变。T1 值或许可被视为甲减患者心肌弥漫性病变的替代指标。

本研究显示，治疗前甲减患者的T1 值明显升高，而治疗后 T1 值的明显下降可被视为左甲状腺素钠治疗恢复正常甲状腺功能后，甲减患者心肌弥漫性病变的明显改善。

研究发现，左甲状腺素钠替代治疗后，患者的左心室心肌 T1 值下降，高峰充盈率增加，部分解释了甲状腺素对于甲减患者心室重构的改善作用。

 本研究入选临床甲减患者20 例，均为桥本甲状腺炎所致；同时选择健康志愿者17 例作为对照。

来源：高霞，刘敏，杨宁, 等. 左甲状腺素钠替代治疗改善甲状腺机能减退症患者左心室心肌弥漫性病变的研究, 中国循环杂志, 2016, 31: 349.

转载：请标明“中国循环杂志”

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